Allegato n. 3 (circ. n. 8/98)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO
Il/La sottoscritto/a ........................................................................................
nato/a a ............................................................... il ......................................
residente in ....................................................................................................
Codice Fiscale ................................................................................................
A T T E S T A
la necessità di acquistare
per sé
per i propri famigliari a carico
.......................................................................................
.......................................................................................
.......................................................................................
i seguenti medicinali:
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
In fede.
____________________, il _______________
(luogo) (data)
______________________________
(firma)
Quanto sopra sarà utilizzato per la corretta documentazione della spesa in sede di Dichiarazione dei Redditi.